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神经根型颈椎病是指由颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经根，导致颈、肩、上肢疼痛、麻木、无力等一系列症状的疾病。是颈椎病中最常见的一种类型，约占颈椎病的90%。

病因 1. 颈椎退行性变：随着年龄增长，颈椎椎间盘、椎体、小关节等结构逐渐退变，导致椎间隙变窄、椎体边缘骨刺增生、黄韧带肥厚等，压迫神经根。 2. 外伤：颈部遭受外力撞击或扭伤，可造成椎间盘突出或椎体错位，压迫神经根。 3. 长期不良姿势：长时间低头伏案、久坐不动等不良姿势，会导致颈部肌肉疲劳、紧张，加重椎间盘和神经根的负荷。 4. 先天性因素：颈椎先天发育异常，如椎管狭窄、椎间盘膨出等，增加患病风险。 临床表现 1. 疼痛：疼痛是神经根型颈椎病最主要的症状，主要表现为颈、肩、上肢的放射性疼痛，疼痛呈烧灼样、针刺样或样，沿神经根支配区域分布。 2. 麻木：手指麻木是神经根型颈椎病的常见症状，通常表现为大拇指、食指、中指和无名指的麻木，严重时可影响整个手掌和前臂。 3. 无力：受累神经根支配区域的肌肉会发生无力，表现为提物费力、握力下降、精细动作不灵活等。 4. 反射异常：神经根受压迫后，可导致支配其支配区域的腱反射减弱或消失，如肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射等。 5. 感觉异常：神经根受压迫还可引起感觉异常，如受累部位皮肤感觉减退、触觉迟钝、针刺感等。 6. 眩晕：神经根型颈椎病也可引起眩晕，这是由于颈部交感神经受累导致的。 诊断 神经根型颈椎病的诊断主要依靠以下检查： 1. 影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查有助于明确椎间盘突出、椎体骨质增生、黄韧带肥厚等病变。 2. 神经系统检查：检查神经根支配区域的反射、感觉、运动功能，有助于判断受累神经根的部位和程度。 3. 电生理检查：神经传导速度和肌电图检查可以评估受累神经根的电生理功能，辅助诊断。 治疗 神经根型颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗： 1. 保守治疗： 卧床休息，避免剧烈活动。 理疗，如热敷、按摩、电疗等。 药物治疗，如消炎镇痛药、神经营养药等。 颈部牵引，有助于缓解椎间盘突出对神经根的压迫。 颈托固定，限制颈椎活动，减轻神经根的负担。 2. 手术治疗： 当保守治疗无效或神经功能受损严重时，需要考虑手术治疗。 手术方式主要有颈椎前路椎间盘切除术、颈椎后路椎板切除术等，目的是解除对神经根的压迫。